فوائده

 

السمنة المفرطة: لماذا التدخل الجراحي مطلوب؟

البدانة المفرطة أو السمنة هي واحدة من أشد مراحل البدانة

لم يعد باستطاعة الأفراد الذين يأتون إلى هذه المرحلة أن يفقدوا الوزن بإتباع نظام غذائي منتظم.

الكثير من محاولات اتباع نظام غذائي التي تفشل وتؤدي بك إلى دائرة لا منتهية

قبل أكثر من عقد من الزمان ، أظهر تقرير المركز الوطني للصحة في الولايات المتحدة ، المعروف باسم “المعاهد الوطنية للصحة” (NIH) ، أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يستخدمون حمية منخفضة السعرات الحرارية ، وعلاجات دوائية ، وممارسة الرياضة ، ومنتجات فقدان الوزن التجاري ، والتدخل الجراحي هو الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج السمنة المرضية على المدى الطويل.

ما هي فوائد جراحة البدانة؟

ضمن خطة علاجية شاملة ، تعتبر جراحة السمنة طريقة علاج فعالة تساعدك على إنقاص الوزن والحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل ، وتحسين حياتك وصحتك.

في ذات الوقت ، تم إثبات التأثير الإيجابي “لجراحة السمنة” علميًا ، مما أدى إلى تحسين جودة الحياة وصحة الأفراد ، خاصة في تحسين الحياة أو الحد من الأمراض المصاحبة للعديد من البدانة مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم والكبد وأمراض القلب.

ما هي جراحة السمنة؟

يطلق عليه “جراحة السمنة” أو “تكميم المعدة” للتدخل عن طريق تغيير تشريح الأنظمة المعدية المعوية مثل المجرى الجانبي المعدي ، جرة المعدة (ربط المعدة).

هذه التدخلات تعمل على تغيير توازن الطاقة واستقلاب الدهون في الجسم ، مما يتسبب في تغييرات فيزيولوجية مختلفة ويساعد على إنقاص الوزن.

إذا اكتشف الجراح طريقة الجراحة المناسبة ، فإن جراح السمنة يكون لها تأثير واضح ودائم على فقدان الوزن ، من المهم جداً أن يرى الشخص هذه العملية كخطوة مهمة في حياة جديدة ، لمواصلة التغذية وممارسة الرياضة بعد العملية وتغيير نمط الحياة بشكل دائم.

بعض التدخلات لعلاج البدانة تقوم بتغيير تشريح الجهاز الهضمي، وبالتالي الحد من الشعور بالجوع وزيادة الشعور بالمتانة من خلال التفاعل الهرموني للإفراج عن الهرمونات الزائدة.

هذا يقلل من مقدار الطعام وتناوله بأوقات عديدة .

ومن المثير للاهتمام أن التغيرات الهرمونية التي أحدثها التدخل الجراحي هي عكس تلك الناتجة عن فقدان الوزن في النظام الغذائي.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الاختلافات بين التغيرات الهرمونية بين الجراحة والنظام الغذائي وفقدان الوزن:

جراحة السمنة والتغيرات الهرمونية

التغييرات الهرمونية التي تحدث بعد جراحة السمنة تسمح لك بإنقاص الوزن بشكل سليم و بزيادة استهلاك الطاقة (حرق السعرات الحرارية).

في الواقع ، بعض العمليات الجراحية تزيد من نفقات الطاقة مقارنة بتغييرات حجم الجسم.

لذلك ، على عكس فقدان الوزن في النظام الغذائي ، من المرجح أن يستمر فقدان الوزن الجراحي لفترة أطول بسبب إنشاء توازن الطاقة المناسب.

التغييرات الغذائية والهرمونية

خسارة الوزن باتباع النظام وبصرف الطاقة والتغييرات البسيطة التي تطرأ على الجسم تعتمد على مستويات قدرة منخفضة

هذا التغير غير المتوازن في الطاقة يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة الوزن مرة أخرى.

فقدان الوزن ، تحدث العديد من التغييرات الإيجابية في الجسم ، وهذه التغيرات تقلل أيضًا من عيوب التمثيل الغذائي للدهون.

يزداد النشاط البدني مع زيادة فقدان الوزن.

الأفراد الذين يميلون إلى فقدان الوزن غالبا ما يشاركون في الأنشطة البدنية مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة وأكثر من ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، زيادة النشاط البدني مع فقدان الوزن يزيد من احتمالية حرق الدهون في الجسم ، ويجعل الشخص أكثر إيجابية ، ويقلل من مستويات التوتر.

فقدان الوزن الكبير الناتج عن جراحة السمنة يقلل أيضا من الهرمونات مثل الأنسولين (مستويات السكر في تنظيم الهرمونات) والكورتيزول (هرمون الإجهاد) ، وينتج عددا من العوامل التي تقلل ترسب الدهون.

النشاط البدني ، في الوقت نفسه ، هو جزء مهم جدا من المجادلة مع البدانة.

قد تزيد جراحة علاج البدانة من الإجراءات البيولوجية (التغيرات الهرمونية) التي تلعب دوراً هاماً في عرقلة تطور السمنة.

أظهرت الأبحاث العلمية أن أكثر من 90 في المائة من المرضى الذين يعانون من جراحة السمنة يعطيون أكثر من 50 في المائة من وزن الجسم وأنهم قادرون على حماية أنفسهم على المدى الطويل.

تساعد جراحة السمنة على تحسين الصحة ونوعية الحياة بشكلٍ عام من خلال كسر الحلقة المفرغة لفقدان الوزن وتحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل.

نجاح طويل الأجل لتخفيف الوزن

جراحات السمنة لديها نجاح طويل الأمد لفقدان الوزن.

تشير العديد من الدراسات العلمية إلى أن أكثر من 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو البدانة ، نجحوا في الحفاظ على نسبة 50٪ أو أكثر من الوزن الزائد بعد جراحة لعلاج البدانة.

يمكن أن أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة المبالغة يتم تقدير فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 50 ٪ وأكثر من 80 ٪.

تمديد العمر الافتراضي

تكشف الدراسات العلمية أن الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة ويخضعون لجراحة السمنة أقل عرضة للوفاة من أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة وليس لديهم جراحة لعلاج البدانة.

وأظهرت واحدة من هذه الدراسات أنه خلال فترة المراقبة لمدة خمس سنوات ، كان لدى الأفراد الذين خضعوا لجراحة لعلاج البدانة انخفاض بنسبة 89 ٪ في معدل الوفيات مقارنة بمن لم يخضعوا لجراحة لعلاج البدانة.

دراسة سكانية أخرى تقارن بين معدلات وفيات مرضى السمنة وغير السمنة. وأكثر من 90 ٪ تم الانخفاض في الوفيات المرتبطة بالسكري وأكثر من 50 ٪ انخفاض في الوفيات بسبب أمراض القلب.

معدل الوفيات في جراحة علاج البدانة (3 في 1000) هو أقل مما هو عليه في الدعامة الصفراوية وبدلة الورك.

إن معدل الوفيات المنخفض للغاية في جراحات علاج البدانة جدير بالاعتبار عندما يعتبر المرء أن معظم المرضى يعانون من السمنة المفرطة ويعانون من سوء الصحة وأمراض أو أكثر من الأمراض التي تهدد الحياة.

لهذا السبب ، فيما يتعلق بمعدل الوفيات ، تتجاوز السمنة فوائد فوائد الجراح.

تحسين / تقليل الأمراض المرتبطة

يعود الانخفاض في معدل الوفيات بسبب جراحة علاج البدانة إلى حقيقة أن الأمراض المشتركة الناجمة عن السمنة ، أي الأمراض المرضية ، يتم شفاؤها أو اختفائها بالكامل.

تحسّن جراحة السمنة أو حتى تعالج أمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة مع فقدان الوزن الرئيسي في معظم المرضى.

وتشمل هذه الأمراض المصاحبة للمرض ، ارتفاع ضغط الدم ، توقف التنفس أثناء النوم ، الاضطرابات التنفسية المرتبطة بالربو وغيرها من السمنة ، التهاب المفاصل ، الشحوم (الكوليسترول) ، مرض الجزر المعدي المريئي ، مرض الكبد الدهني ، اضطراب الدورة الدموية الوريدي ، السلس البولي ، الكاذب الدماغي (pseudotumor cerebri) زيادة الضغط داخل الجمجمة) ، وكذلك الاعتلال المشترك (الأمراض المشتركة).

جراحات السمنة تؤدي أيضا إلى الشفاء أو مرور كامل من داء السكري من النوع 2 (T2DM).

في الماضي كان مرض السكري يعتبر مرضا تقدميا وغير قابل للشفاء.

تشمل علاجات السكري للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والبدانة الأدوية المضادة لمرض السكر ، بما في ذلك الأنسولين وفقدان الوزن وتغيير نمط الحياة.

هذه العلاجات تساعد على السيطرة على T2DM ولكن نادرا ما يسبب المرض.

ومع ذلك هناك أدلة علمية كبيرة تشير إلى مغفرة T2DM بعد جراحة لعلاج البدانة. ونتيجةً لـ 621 دراسة شملت 135،247 مريضاً ، تبين أن 85٪ من المرضى المصابين بالسكر قد تحسّنوا وأن 78٪ منهم قد تسببوا في مغفرة.

مغفرة T2DM هي الأعلى مع معدل مغفرة 95 ٪ لمحول التحويل ثنائي-ثنائي البنكرياس / الاثني عشر (BPD / DS) ؛ ويتبع ذلك Roux-en-Y gerbric bypass (RYGB) مع 80٪ قابل للتعديل من المرضى ونطاق المعدة القابل للتعديل (AGB) مع معدل مغفرة 60٪.

لم يتم بعد تحديد أسباب تصحيح أو تخفيف مرض السكري بشكل كامل.

ويرتبط تحسين داء السكري AGB والنوع 2 (T2DM) مع فقدان الوزن.

ومع ذلك ، في العمليات الأخرى مثل تنظير المعدة بالمنظار (LSG) أو RYGB ، يخفف الأنبوب أو يشفى بعد الجراحة – قبل فترة طويلة من زيادة الوزن.

في الواقع ، بعض مرضى السمنة الذين يعانون من T2DM يغادرون المستشفى بسكر دم طبيعي ولا يحتاجون إلى أدوية مضادة لمرض السكر.

ما بعد الجراحة نوعية الحياة والتغيرات النفسية

بالإضافة إلى التحسينات في الصحة وطول العمر ، فإن فقدان الوزن من خلال الجراحة يزيد من جودة الحياة بشكل عام.

يتمتع الأفراد بحرية الحركة والثقة بالنفس والعمل والتفاعل الاجتماعي والحياة الجنسية.

يتم تقليل مخاطر البطالة والإعاقة.

بالإضافة إلى ذلك ينخفض أيضا الاكتئاب والقلق بعد جراحة علاج البدانة بشكل كبير.