Gastrik Bypass

Gastrik bypass, tüp mide ameliyatından önce altın standart bir yöntemdi. Bu ameliyat, iki aşamadan oluşur. Önce midede yaklaşık 30-40 ml’lik hacim oluşturmak için midenin bir kısmı kesilir, sonra ince bağırsak belli bir noktadan bölünerek, alttaki kısmın bu küçültülen mideye bağlanması esasına dayanır.  Kalan diğer bağırsak kısmı da, daha aşağı bir noktada ince bağırsakla tekrar birleştirilir. Böylece hem midenin hacmi küçülerek daha az yemekle doyma sağlanır hem de besinlerin ince bağırsağın belli bir kısmını atlayarak emiliminin azalması sağlanır. Besinlerin sindirimi için gereken mide asidi ve sindirim enzimleri ince bağırsağın daha aşağı bir kısmında bir araya gelir. Böylece küçük porsiyonlarla doyarak, daha az kalori alımı sağlanır. Sindirim hormonlarının tetiklenmesiyle, şeker üzerinde iyileştirici etkisi gösterir.

Avantajları:

  1. Uzun dönemde fazla kilolardan kurtulma oranı %60-80 arasındadır.
  2. Mide kapasitesi küçüldüğü için çok az yiyerek doyma sağlanır.
  3. Çeşitli sindirim hormonlarının tetiklenmesi; açlığın baskılanması ve şeker hastalığının düzelmesi gibi bir çok fayda sağlar.
  4. Uzun dönemde fazla kilolardan kurtulma ve bunu sürdürme oranı %50’nin üzerindedir.

Dezavantajları:

  1. Tüp mide ameliyatına göre teknik olarak daha zor bir ameliyattır ve komplikasyon riski daha yüksektir. Gastrik bypass ameliyatında en büyük handikap, hastalar geri kilo aldığında yeni bir ameliyat seçeneğinin bulunmamasıdır.
  2. Uzun dönemde vitamin B 12, demir, kalsiyum ve folat gibi vitaminlerin eksikliğine yol açabilir. Bu nedenle ömür boyu vitamin ve mineral desteği gerekir.
  3. Geride kalan mideye ulaşım zorluğu (geride kalan mideye ve on iki parmak bağırsağına ağızdan endoskopi ile ulaşılamaz).
  4. Bağırsaklarda iç fıtıklaşma (internal herniasyon).
  5. Damping sendromu (yemekten sonra, fenalık hissi, bulantı, baş ağrısı).
  6. Marjinal ülser (mide ile bağırsağın bağlantı noktasında oluşan ülser, delinmelere neden olabilir).