<p>Yemek borusunun nadir görülen hastalıklarından birisidir. Tüm toplumda görülme sıklığı yüzde bir olarak ifade ediliyor ama<br /> kanaatimce birçok yayının da desteklediği gibi daha fazla olmakla birlikte genellikle teşhis koyamama, konamas ya da<br /> reflü hastalığıyla karışması nedeniyle tanısal düşükler nedeniyle insidansında bir miktar daha fazla olduğunu<br /> düşünüyorum. Özellikle son yıllarda manometri ve bir radyolojik tetkiklerin imkanlarının artmasıyla ve doktorların aklına da biraz<br /> fazla girmesiyle akalazya hastalığında bir artış olduğu bir gerçek. Akalazya yemek borusuyla mide bileşkesinin açılamaması hastalığıdır. <br /> Hep kapalı kalması hastalığıdır. Aniden başlayabilir. Çok yavaş olarak başlayabilir. Ana bulgu yutma güçlüğüdür. <br /> Göğüs ağrısı yediklerinin yukarı gelmesi gibi bulgularda olabilir. Akalezya'da tanı genellikle yemek borusu filmiyle ya da<br /> endoskopiyle ikisinin bir arada olması şarttır bence konabilir. Manometri yani burundan takılan bir kateterle<br /> yemek borusunun basıncının ölçülmesi de tanıda mutlak gerekli olan noktalardan tetkiklerden birisidir. Malometre nedir? Malometre<br /> burundan konan bir kateterle yemek borusu basınçlarının ve yemek borusu mide bileşkesinin basıncını ölçen bir tetkiktir.<br /> Yemek borusu hareketli bir organdır. Yani düz bir boru değildir. Siz bir şeyler yediğinizde, yediğiniz yemekler, yerçekim etkisiyle<br /> gitmiyor. Yani ben sizi ayağınızdan, tavana bağlayıp ters çevirsem bir kaşık çorba versem, yutsanız onu yukarı<br /> doğru gönderir. Yemek borusunun itici hareketleri vardır. Akalazyada bu yemek borusunun hareketleri de bozulmuştur. Hem yemek borusu<br /> hareketleri bozulmuştur hem emek borusu, mide bileşkesi açılmamaktadır. Peki nasıl tedavi edeceğiz? Maalesef<br /> ilaçla tedavisi gerçi kalsiyum antikonistleri verilir ama çok etkin değildir. Balon tedavisi deyince hani biraz şirin gibi<br /> gözüküyor ama şöyle bir balondan bahsediyorum. Endoskopta endoskopun içerisinden geçirilen daha sonra ucu dışarıdan şişirilerek<br /> yemek borusu mide birleşkesindeki kasların düzensiz olarak ayrılmasını sağlayan bir tedavi yöntemi.Günümüzde balon tedavisi,<br /> radyolojik tepki altın tetkik altında görerek ve o bölgedeki açılmayı iyice tetkik ederek yapılabilmektedir. Bu balon<br /> tedavisiyle yüzde yetmiş hastada hemen hemen bir balonla çözüm sağlanabilmektedir. Ama balon tedavisinin önemli bir<br /> grubunda ikinci ya da üçüncü balonların yapılması gerekli olabilmektedir. Yüzde otuz hastada ise balon tedavisi<br /> yeterli olamamaktadır. Bir diğer tedavi kitaplarda okumuşsunuzdur veya internette duymuşsunuzdur. Botoks<br /> dediğimiz Botoks nedir? Hani yüzde kullanılıyor botoks. Botoks siniri felç eden bir madde. Zaten yüzdeki sinirleri<br /> de felç ettiği için oradaki kaslar kasılmıyor ve devamlı kas donuk kalıyor. Yani kasılı kalmış oluyor ve gerginlik yaratıyor.<br /> Kasları felç ediyor, sinirler bu bölgede botoksla bloke edilir. Ve kasların kasılması ortadan kalkar. Ve<br /> kaslar gevşer ve bu bölge açılır. Biz bunu sadece yaşlı hastalar için öneriyoruz.</p>
…
